臨沂市日前制定出臺(tái)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)分工方案,明確了五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù),力求改革成果盡早惠及全市群眾。
記者從分工方案中看到,備受關(guān)注的五大改革重點(diǎn)之一,即對(duì)公立醫(yī)院的改革也有了基本思路。被詬病多年的藥品加成將逐步取消,部分公立醫(yī)院將轉(zhuǎn)為民營(yíng)。
公立醫(yī)院要維護(hù)公益性
方案明確,公立醫(yī)院要遵循維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則,堅(jiān)持以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。
公立醫(yī)院要積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主要指標(biāo)的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度。
建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系。探索建立由衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專(zhuān)家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。
民營(yíng)和公立將"一視同仁"
分工方案中稱(chēng),將制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制,確保國(guó)有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。
同時(shí),將支持和鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)院。落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評(píng)審、繼續(xù)教育等方面的政策,享受與公立醫(yī)院同等待遇;對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策,完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收政策。
逐步取消藥品加成收入
方案明確,對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償將由目前的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道縮減為兩個(gè),即醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助,這意味著改革后醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的收入不再與藥品價(jià)格和數(shù)量掛鉤。
對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償方向,方案也給予了明確:政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?,?duì)其承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。
此外,還將推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,逐步取消公立醫(yī)院的藥品加成,由此減少的收入或虧損通過(guò)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)范圍。