我市慢性病補(bǔ)助病種增至27種 補(bǔ)助待遇提高

2010年09月08日 09:54
來源:互聯(lián)網(wǎng)

      臨沂市慢性病補(bǔ)助設(shè)置進(jìn)入門檻,對(duì)城鎮(zhèn)職工27個(gè)、城鎮(zhèn)居民9個(gè)病種設(shè)定體檢、鑒定標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,納入定點(diǎn)管理服務(wù),使用慢病管理程序,按照起付標(biāo)準(zhǔn)和分段累進(jìn)制報(bào)銷辦法予以補(bǔ)助。 

  最近幾年我市可參與補(bǔ)助的慢性病種逐步增多,從2000年至2006年,由10種調(diào)整到27種。納入病種的管理也相應(yīng)越來越嚴(yán)。2000年先由病人憑定點(diǎn)醫(yī)院的確診證明、病歷資料、具體治療意見和用人單位證明到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù),經(jīng)醫(yī)療專家組審核,符合條件的醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其建立病歷檔案及治療費(fèi)用臺(tái)帳,單獨(dú)管理,發(fā)給《慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助證》。2001年鑒定發(fā)證須參保人員申請(qǐng),單位報(bào)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定體檢醫(yī)院和鑒定專家組織鑒定,公示確診結(jié)果,辦理門診慢性病補(bǔ)助證卡,患者必須到慢性病管理中心或指定??漆t(yī)院就診治療取藥。

  同時(shí)慢性病種的補(bǔ)助待遇越來越高,2005年門診慢性病補(bǔ)助的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,上至50000元部分未達(dá)到法定退休年齡人員補(bǔ)助75%,退休人員補(bǔ)助85%,享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員在職補(bǔ)助80%,退休人員補(bǔ)助90%。2009年符合門診慢性病報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)(800元)以上至60000元部分報(bào)銷的比例由75%提高到80%,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例減半執(zhí)行,公務(wù)員在個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上再降低5個(gè)百分點(diǎn)。

  2010年門診慢性病符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上,按分段累進(jìn)制報(bào)銷,符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用10000元以內(nèi)(含10000元)個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,10000元以上至20000元個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,20000元以上至80000元個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,其余部分由統(tǒng)籌基金支付。公務(wù)員在每段個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上分別降5%,退休人員超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半,起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與在職職工相同。
 

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