據了解，這兩位患者一個59歲，一個67歲，癥狀表現為一人有突發(fā)的一側肢體無力，另一人則僅表現為頭暈。醫(yī)院通過頸部血管超聲檢查，發(fā)現兩人均有頸動脈斑塊形成伴有重度狹窄，然后通過腦血管造影檢查證實頸動脈狹窄程度都達到了90%以上，本來直徑9毫米左右的頸動脈，僅剩下不足1毫米的線狀管腔。頸動脈的狹窄，無疑會造成患者顱內供血嚴重不足，隨時可能出現大面積腦梗死的危險。
經過準備，醫(yī)院神經外科為兩位患者進行了“頸動脈內膜剝脫術”。手術中，手術醫(yī)生暫時夾閉病人頸動脈遠端和近端，然后切開頸動脈，清除堵塞血管的“垃圾”，使頸動脈內壁光滑、內徑恢復正常大小。由于切除了增厚的動脈內膜和粥樣硬化斑塊，腦供血得以改善，同時也切斷了栓子產生的來源。手術后磁共振血管成像顯示頸內動脈恢復通暢，7天后，患者痊愈并康復出院。
在我國，此項手術尚未廣泛開展，其原因與我國醫(yī)療水平的普及程度較低、篩選出的患者較少、患者對頸動脈狹窄的危害認識不足有關。
記者了解到，導致缺血性腦中風的主要原因是由于頸動脈狹窄、閉塞致使腦組織缺血乃至壞死。長期以來，人們對腦血管疾病關注的重點多放在發(fā)生中風后的治療上，而頸動脈內膜剝脫術則是把關注的重點前移，即中風發(fā)生前的預防。預防缺血性腦中風一般可采用藥物治療或手術治療，包括頸動脈內膜剝脫術和血管內支架置放術?！?/p>
鏈接：出現這些癥狀就該手術啦
哪些患者需要做頸動脈內膜剝切除呢？簡單來說，6個月內出現腦中風癥狀且頸動脈狹窄70%以上是最佳的手術適應征。常見的癥狀有一過性腦缺血癥狀，比如黑朦、復視、失語、單側肢體運動障礙和感覺障礙等。或者有陳舊性腦中風，肢體無力、反應遲鈍、記憶力減退等。對于有以上表現的患者，都應該行頸部血管超聲篩查，以便早期發(fā)現動脈狹窄。對于老年人，存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素的人群，即使沒有癥狀也要定期體檢，以便早發(fā)現，早治療。
