自然分娩動輒兩三千元、剖宮產(chǎn)沒個六七千元拿不下來的情況將成為歷史。日前，臨沂市物價局、衛(wèi)生局、人社局聯(lián)合下發(fā)《臨沂市第一批按病種收費病種及收費標準》的通知（以下簡稱《通知》），自12月28日起，臨沂市將對包括分娩、闌尾炎、子宮肌瘤等在內(nèi)的32種基本醫(yī)療項目，在全市二級以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)試點實行按病種收費的“定額包干治療”政策，其中有10項為各試點醫(yī)院必選項目，其余為自選項目，各醫(yī)院自選不得少于5項。
“此舉意在控制‘看病貴’，并推動國家相關(guān)臨床路徑規(guī)定有效落實，以及促進標準化治療方案得到執(zhí)行，首批納入的均是治療市民高發(fā)、常見病的基本醫(yī)療項目。”臨沂市物價局副局長張潔介紹說，臨沂是省內(nèi)第一個實行按病種收費試點的城市，試點醫(yī)院涵蓋了全市二級以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)，自12月28日起試行期為一年。
記者從試點病種及收費標準表中看到，包含自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)、股骨干骨折、輸卵管妊娠、急性單純性闌尾炎在內(nèi)的10項基本醫(yī)療處置被列入了必選項；而子宮腺肌病、腭裂、腹股溝疝、良性前列腺增生、股骨頸骨折、腰椎間盤突出癥、卵巢良性腫瘤、子宮平滑肌瘤等22項基本醫(yī)療處置則被列入了自選項，各試點醫(yī)院從中自選不得少于5項（詳情見附表）。
“《通知》最大的亮點是，明確規(guī)定了按病種收費實行定額包干制，‘明碼標價’后的收費標準囊括了患者從診斷入院到按治療標準出院整個過程中所發(fā)生的檢驗、檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護理、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用，除明確規(guī)定的‘除外內(nèi)容’外，不得在病種費用外另行收費。”張潔副局長表示說，按病種收費執(zhí)行“多不退少不補”原則，這對醫(yī)患雙方都適用。
同時，為了保障按病種收費落到實處，《通知》還明確了實行首診醫(yī)生和首診醫(yī)院負責(zé)制，各試點醫(yī)院不得避重就輕、推諉重病人，不得分解住院次數(shù)，不得變相收取其他費用。并明確指出，因定點醫(yī)療機構(gòu)管理不嚴，操作不規(guī)范，服務(wù)不到位，造成醫(yī)源性疾病發(fā)生的一切費用全部由接診醫(yī)院承擔(dān)，新農(nóng)合和醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
