落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補助，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行優(yōu)化組合、競爭上崗……記者從全市農(nóng)村衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體管理工作現(xiàn)場會上了解到，今年將在全市范圍內(nèi)推行農(nóng)村衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體管理模式，6月底前啟動，年底前全面推開。
從2009年醫(yī)改啟動以來，特別是村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，如何穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍、建立新的管理模式和運行機制，成為一個新課題。我市是一個農(nóng)業(yè)人口大市，從業(yè)鄉(xiāng)醫(yī)近1.8萬名。從我市總體情況看，農(nóng)村衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)不合理，服務(wù)能力不強，服務(wù)質(zhì)量難以保證；鄉(xiāng)村醫(yī)生存在數(shù)量較多、年齡老化、待遇偏低、隊伍不穩(wěn)定等問題，退出機制、養(yǎng)老保障機制尚未建立；有的縣區(qū)財政補助政策落實不到位等。
針對此類問題，我市將落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補助，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機制。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，將適當(dāng)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費分配比例，充分發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室一般診療費的補償作用；關(guān)于廣大鄉(xiāng)醫(yī)關(guān)注的養(yǎng)老保障問題，我市將采取縣級政府補助和個人繳費相結(jié)合的方式，將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險制度，逐步建立以城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險為主、靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險為輔的鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險制度。各縣區(qū)可根據(jù)條件自行確定養(yǎng)老保險繳費標(biāo)準(zhǔn)和縣級財政補助標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵有條件的縣區(qū)出資統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生代繳養(yǎng)老保險個人參保費，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。另外將協(xié)調(diào)財政、人社等部門，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機制，對到齡離崗的鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)放生活補助。
此外，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體管理將實行一體人員管理、一體業(yè)務(wù)管理和一體績效考核。將打破原有科室配置和身份限制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)醫(yī)進行優(yōu)化組合，采取競爭上崗、雙向選擇的辦法：衛(wèi)生院職工可競聘到村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)醫(yī)可以擇優(yōu)聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，享受正式職工待遇。今后村衛(wèi)生室將作為衛(wèi)生院的一個業(yè)務(wù)科室實行目標(biāo)管理，定期考核評價。重點加強對基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和群眾滿意度的考核，打破原有檔案工資的限制，根據(jù)工作數(shù)量、考核質(zhì)量、群眾滿意度和崗位系數(shù)確定獎勵性績效工資，獎勵性工資比重不低于60%。
名詞解釋:鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體管理
鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體管理指在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為實施范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面實行統(tǒng)一規(guī)范、高度融合的管理方式。推行鄉(xiāng)村一體管理，可合理配置和充分利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，有利于改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式和補償機制，滿足農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求。
