水痘進入高發(fā)季 醫(yī)生提醒臨沂家長做好預(yù)防工作

2017年01月06日 14:03
來源:沂蒙晚報
最近一段時間,不少學(xué)生家長反映學(xué)齡孩子感染了水痘。就此,臨沂市疾控中心表示,冬春季是水痘等呼吸道傳染病的高發(fā)期,家長一定要多留心孩子的變化,做好預(yù)防工作,患病的兒童最好請假在家隔離,防止傳播。
“4日下午,我剛接到老師的短信,鄰班已有十幾名孩子感染水痘,一定要警惕水痘。沒想到孩子今天就不舒服。”5日一早,市民高女士的女兒喊身上癢。高女士趕緊翻看孩子身上,發(fā)現(xiàn)孩子背上、胸口有一些皮疹和水泡。到醫(yī)院就診,果然是感染上水痘了。給孩子用了藥以后,情況得到緩解。
臨沂市人民醫(yī)院東醫(yī)療區(qū)感染科四病區(qū)主任張東輝介紹,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強,人群普遍易感。冬春季節(jié)是水痘的高發(fā)期。最近一個月,都有水痘患者到醫(yī)院就診。其中大部分的患者為3—10歲的兒童,也有部分初中生和成年人患者。
從就診患者情況來看,水痘在幼兒園、學(xué)校感染的幾率很大,主要原因是人員密集,教室通風(fēng)不佳所致。雖然患病人數(shù)不少,但一般情況下,病癥較輕,大部分患兒用抗病毒藥物后幾天,病情即可明顯好轉(zhuǎn)。
市民張先生帶著兒子到感染科就診,他的兒子發(fā)燒三天,一直在附近診所就診,但都沒發(fā)現(xiàn)是水痘。“一開始孩子奶奶以為是被蟲子叮咬過敏,后來又以為是手足口病,最后到這里就診,才知道是水痘。”張先生說,孩子水痘長了一身,高燒也持續(xù)三天了。就此,張東輝主任提醒,水痘患者大多數(shù)會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,同時伴有周身無力和咽痛的感覺,同時軀干部會出現(xiàn)斑丘疹、水泡逐漸向四肢蔓延。最近一段時間,如果市民發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院確診。另外,由于水痘的初期癥狀與一些過敏性皮疹極為相似,家長常常會自行給孩子涂抹抗過敏的藥物,這樣會直接刺激孩子患處的皮膚,加速水痘的病發(fā),家長拿不準千萬不要隨意給孩子涂抹藥物。
水痘具有很強的傳染性,人被感染后,通常經(jīng)過9-23天的潛伏期開始發(fā)病,但是從發(fā)病前一天到結(jié)痂前有傳染他人的危險性,主要通過飛沫和直接接觸傳播。
成人也有患病的可能。水痘帶狀皰疹病毒可以引起成人起水痘,也可能讓成人患上帶狀皰疹(俗稱蛇膽瘡)。值得注意的是,若妊娠期感染水痘,可引起胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎。
相關(guān)鏈接 如何辨別水痘與手足口病癥狀?
手足口病的皮疹不結(jié)痂,水痘結(jié)痂。且手足口病的患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部都有,而水痘這些部位沒有。雖然水痘和手足口病患兒都會出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,但它們之間有著很大區(qū)別。水痘皰疹是全身性的,個頭稍大且皮薄,有癢感;手足口病的疹子主要分布在手、腳及口腔,軀干很少,個小且顏色更紅些,癢感不明顯。
臨沂市疾控中心:定時通風(fēng) 可打疫苗防范
如何預(yù)防
水痘多見于2-6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發(fā)病,多見于冬春季節(jié)。臨沂市疾控中心工作人員提醒,人類是該病毒惟一宿主,患者為惟一傳染源,傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1-2天到皰疹完全結(jié)痂為止。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因相同。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒。
水痘發(fā)病分為三個期,第一個時期為潛伏期。時間為9-23天,以14-16天多見。第二個時期為前驅(qū)期。年幼的患兒常無癥狀或癥狀輕微,在出現(xiàn)低熱、全身不適的同時已有皮疹出現(xiàn)。年長兒童和成人可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽、厭食等癥狀,持續(xù)1-2天后出現(xiàn)皮疹。最后為出疹期。皮疹首先見于軀干和頭部,以后延及面部及四肢。水痘皮疹呈向心性分布,主要位于軀干,其次為頭面部,四肢相對較少。部分病人可能有口腔、眼結(jié)膜等粘膜部皰疹。皮疹初為紅色斑疹,有瘙癢,后發(fā)展為斑丘疹。丘疹基底部呈環(huán)形紅斑,表面形成水皰,直徑3-5mm,單房,皰液由透明幾小時后變渾濁,易破潰。約1-2天后皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂,底部紅暈消失,1周左右痂皮脫落愈合,一般不留痕跡。由于皮疹分批連續(xù)出現(xiàn),故同一部位可見不同期皮疹。
要預(yù)防水痘,最首要的方式就是控制污染源。對患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周。
水痘患者應(yīng)嚴格隔離、休息,吃營養(yǎng)豐富易消化的飲食。禁忌手抓,化膿處涂抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。患者禁用腎上腺皮質(zhì)激素。
據(jù)了解,接種疫苗,是有效預(yù)防水痘的重要方式,當前使用的疫苗為水痘減毒活疫苗。適齡的寶寶可到平時經(jīng)常預(yù)防接種的門診接種,分兩劑接種,12-24月第一針,4-6歲第二針,家長可咨詢接種門診工作人員,合理選擇、安排接種。
 
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