據(jù)了解，為進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行，按照有關(guān)規(guī)定，臨沂將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費、不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本，合并成一般診療費，不單設(shè)藥事服務(wù)費。
綜合考慮藥品減收影響和財政補(bǔ)償政策，以及全市基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金和新農(nóng)合基本支付比例等情況之后，臨沂出臺通知正式確定一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)：非注射型一般診療費3元/人次；肌肉注射型一般診療費5元/人次；靜脈輸液型一般診療費8元/人次。以上收費每人次只限其中一種，不得重復(fù)收費；對需注射或輸液的患者，要嚴(yán)格一般診療費的治療療程服務(wù)，療程內(nèi)復(fù)診的，不得再收取一般診療費。
通知規(guī)定，一般診療費實施的范圍為政府舉辦的已實施基本藥物制、開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時，通知確定了一般診療費報銷比例，新農(nóng)合參合人員和基本醫(yī)療保險的參保人員在定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般診療費，新農(nóng)合基金和基本醫(yī)療保險支付比例不低于80%。
根據(jù)要求，各縣區(qū)要統(tǒng)籌考慮做好一般診療費的結(jié)算以門診統(tǒng)籌支付方式的銜接，并采取措施防止重復(fù)收費和分解收費，具體辦法由各縣區(qū)制定并進(jìn)行公示。該標(biāo)準(zhǔn)自9月23日起執(zhí)行，為期一年?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取診療費，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定使用票據(jù)，對于違反價格政策的行為要依法嚴(yán)肅查處。
新規(guī)規(guī)定，按照診療項目不同，一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)分別為3元、5元、8元不等。而早在今年7月，全省出臺指導(dǎo)意見之后，收費標(biāo)準(zhǔn)是多少、標(biāo)準(zhǔn)確定后看病會不會多花錢等問題，一直受到患者的廣泛關(guān)注。此次，臨沂的收費標(biāo)準(zhǔn)是如何制定出來的呢？
據(jù)了解，為進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行，臨沂市衛(wèi)生局曾組織有關(guān)人員到縣區(qū)進(jìn)行了專題調(diào)研，全面了解了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在掛號、就診、注射等環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)價格現(xiàn)狀，認(rèn)真測算患者現(xiàn)有門診負(fù)擔(dān)和新農(nóng)合支付現(xiàn)狀。
“在綜合考慮了本地患者的承受能力，對比日照等其他城市一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，在堅持公益性、成本補(bǔ)償性和不增加群眾現(xiàn)有負(fù)擔(dān)的原則下制定收費標(biāo)準(zhǔn)。”臨沂市衛(wèi)生局規(guī)劃財務(wù)科科長韋偉說。
而對于臨沂目前實行的標(biāo)準(zhǔn)是否過高？韋偉表示，全省出臺的實施意見中，一般診療費標(biāo)準(zhǔn)最高為10元，對比日照最高標(biāo)準(zhǔn)為10元，德州最高標(biāo)準(zhǔn)9元，臨沂所定的標(biāo)準(zhǔn)是最低的。
“以前看病拿藥掛號費、診療費好像沒有這么高，執(zhí)行一般診療費以后是不是要多花錢了？”17日，記者來到金雀山街道衛(wèi)生服務(wù)中心，正在拿藥的市民王女士得知一般診療費標(biāo)準(zhǔn)后擔(dān)心道。
據(jù)金雀山街道衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生劉建安介紹，目前該衛(wèi)生服務(wù)中心掛號費為1元，肌肉注射2元，靜脈注射10元。記者同時了解到，在不少縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并沒有向患者收取掛號費，而診療費、注射費用也比較低。
對此，韋偉解釋，雖然一般診療費的最高收費標(biāo)準(zhǔn)為8元，但新農(nóng)合參合人員和基本醫(yī)療保險的參保人員在定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般診療費報銷比例為80%，也就是市民最多支付1.6元。
另外，有不少市民可能擔(dān)心，如果只到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心拿一盒藥，是不是也要承擔(dān)一般診療費？
韋偉表示：“市民理解的可能有點偏差，不是說患者去拿藥而不診斷治療也要交一般診療費。
“如果患者只是去拿藥，并沒有診查或者其他服務(wù)，并不會收取一般診療費。”韋偉說。
