發(fā)展的瓶頸：人少、工作量大、晉職稱難

　　孫自蘭，泰山醫(yī)學院6年制臨床醫(yī)學、英語雙學士畢業(yè)，2010年通過蘭山區(qū)統(tǒng)一招考，考入金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

　　“上學的時候根本沒想過做全科醫(yī)生，當時的想法是到綜合醫(yī)院做名?？漆t(yī)生。”孫自蘭說，“真正做了全科醫(yī)生后，才發(fā)現(xiàn)在學校學的內(nèi)容和實際有些差距，這需要在實踐中慢慢摸索重新學習。”

　　孫自蘭告訴記者，社區(qū)衛(wèi)生服務主要面對的是老年人，很多老年人患病往往是合并多種疾病。“在大醫(yī)院分科比較細，如果合并其他病自己看不了的話，醫(yī)生一般要求其他科醫(yī)生會診。”孫自蘭說，但是在社區(qū)醫(yī)院，對一名全科醫(yī)生來說，需要掌握全面的知識，是“預防為主、以防代治”，不像綜合性醫(yī)院各科的“高精端”，這對剛畢業(yè)一年的她來說，有些不適應。

　　“雖然在綜合性醫(yī)院輪科實習了一年，對各類常見病預防、治療有了基本的認識，但是在工作中還是感覺知識不夠用，我很希望到綜合性醫(yī)院再系統(tǒng)地輪科學習一段時間，這對自己的工作很有必要。”孫自蘭說，但是這種學習的機會還是太少了。

　　“目前我們社區(qū)全科醫(yī)生太少，每個人都有自己負責管轄的社區(qū)、居委。”孫自蘭說，她負責南坦居委，光登記在案的高血壓患者就有近500人。“按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，每個高血壓患者每年至少訪問4次，這就是2000次，這還不包括其他患者。”孫自蘭說，除了為社區(qū)居民進行服務外，在社區(qū)醫(yī)院她還有查房、寫病歷等工作，對她來說，工作量大、壓力也大。

　　金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心副院長劉勁旅是我市經(jīng)過專業(yè)培訓的第一批全科醫(yī)生，他告訴記者，目前社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生晉職稱和綜合性醫(yī)院為同一體系。“綜合性醫(yī)院的醫(yī)生是?？漆t(yī)生，接觸的是醫(yī)學的最前沿，他們搞科研、發(fā)論文相對要容易。而我們社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生每天處理的是社區(qū)居民的多發(fā)病、常見病，我們沒有時間去搞科研，也沒有這個能力。”

　　“除了晉職稱難以外，目前社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生待遇較低，沒有優(yōu)惠的就業(yè)政策和鼓勵政策，這就導致社區(qū)醫(yī)院留不住人才，也吸引不了人才。”劉勁旅說，如果社區(qū)醫(yī)院水平不能滿足社區(qū)居民健康需要的話，也會導致居民對社區(qū)醫(yī)院的不信任，致使公共衛(wèi)生服務難開展。