今年6月8日上午，集醫(yī)療保健、緊急救助、精神慰藉等五大功能的北新橋街道“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目啟動(dòng)。

 

明年開(kāi)始，“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)工作將啟動(dòng)，具體措施有望于明年一季度出臺(tái)。昨天,國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）里獲悉的?！兑庖?jiàn)》明確要求，各地新建城區(qū)和居民區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要按人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，老舊小區(qū)也要在限期內(nèi)達(dá)標(biāo)。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用率低等尷尬問(wèn)題，今后，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將逐步轉(zhuǎn)為企業(yè)或民營(yíng)，改制試點(diǎn)方案年內(nèi)出臺(tái)。

 

建設(shè)

 

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施面積人均不得少于0.1㎡

 

《意見(jiàn)》提出，各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要與社區(qū)服務(wù)中心（服務(wù)站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接，各類(lèi)具有為老年人服務(wù)功能的設(shè)施都要向老年人開(kāi)放。

 

據(jù)了解，新建小區(qū)均須按標(biāo)準(zhǔn)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，其實(shí)早有相關(guān)規(guī)定，但一直未被落實(shí)，一些小區(qū)建成的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也沒(méi)有派上用場(chǎng)，被用于其他方面。

 

《意見(jiàn)》明確，今后，凡是新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，都要按上述標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、建設(shè)、驗(yàn)收及交付使用。

 

老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)，也要在限期內(nèi)達(dá)到上述要求，可通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式，開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建成后，不得挪作他用。

 

改制

 

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革將轉(zhuǎn)為企業(yè)或民營(yíng)

 

《意見(jiàn)》提出，將開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，有條件的地方可把專(zhuān)門(mén)面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式管理運(yùn)營(yíng)，鼓勵(lì)民間資本通過(guò)委托管理等方式，運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

 

民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(zhǎng)詹成付介紹，政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)該優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難、孤寡、失能、高齡等老人的服務(wù)需求，因此政府的投資主要是托底功能。今后，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將不再配置編制、資金等，轉(zhuǎn)制為企業(yè)或是民營(yíng)。

 

據(jù)了解，目前全國(guó)有4萬(wàn)多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中72%是公辦機(jī)構(gòu)。“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)托底，但并不意味著公辦就要公營(yíng)。讓社會(huì)力量加入進(jìn)來(lái)，使公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更好地發(fā)揮作用。”詹成付說(shuō)，新建的公辦機(jī)構(gòu)也要交給民間來(lái)運(yùn)營(yíng)。

 

詹成付表示，民政部將在年底前制定試點(diǎn)的相關(guān)文件。國(guó)家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新建養(yǎng)老設(shè)施因建設(shè)的成本高，民間力量很難負(fù)擔(dān)，所以可由中央或地方政府支持建設(shè)，但建成后，要交給民間機(jī)構(gòu)管理。

 

扶持

 

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)稅費(fèi)今后將全免或減半

 

《意見(jiàn)》明確，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)則要減半征收，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的也要適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)。

 

“今后要進(jìn)一步降低門(mén)檻，讓民間資本更容易進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)。”國(guó)家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)都會(huì)征收行政事業(yè)性收費(fèi)，這些收費(fèi)總的數(shù)目雖然不大，但名目很多。今后，這些費(fèi)用都要進(jìn)行減免。

 

《意見(jiàn)》還提出，各地要將各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，并可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地。

 

同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱都會(huì)按居民生活類(lèi)價(jià)格執(zhí)行，支持民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策也將制定和完善。

 

詹成付表示，民政部和國(guó)土部等部門(mén)還將研究制定相關(guān)政策，嚴(yán)防以興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之名，行建設(shè)房地產(chǎn)之實(shí)。

 

□重點(diǎn)關(guān)注

 

明年一季度出臺(tái)試點(diǎn)方案

 

《意見(jiàn)》提出，將開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。

 

國(guó)家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次“以房養(yǎng)老”以試點(diǎn)形式寫(xiě)進(jìn)《意見(jiàn)》中，對(duì)于老年人、對(duì)于保險(xiǎn)公司都是利好消息，如果試點(diǎn)成功的話(huà)，對(duì)于解決老年人的養(yǎng)老資金問(wèn)題、盤(pán)活已有房屋資源、擴(kuò)大保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)都有積極意義。

 

民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(zhǎng)詹成付表示，關(guān)于老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)等問(wèn)題，將由保監(jiān)會(huì)牽頭，會(huì)同民政部等部門(mén)，預(yù)計(jì)將在明年一季度出臺(tái)試點(diǎn)的具體措施。

 

■鏈接·住房反向抵押

 

據(jù)了解，目前，很多老人由于缺乏資金，無(wú)法入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或購(gòu)買(mǎi)其他養(yǎng)老服務(wù)。而住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)是一種資金提供方式。老年人將房屋抵押給金融機(jī)構(gòu)，從金融機(jī)構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老費(fèi)用。它是金融養(yǎng)老、以房養(yǎng)老的方式之一，在國(guó)外較為普遍，但在國(guó)內(nèi)剛剛起步。

 

有專(zhuān)家表示，“以房養(yǎng)老”興起于上世紀(jì)80年代，多年來(lái)在各地都有實(shí)行，但始終沒(méi)能推廣，涉及到很多問(wèn)題，最大的問(wèn)題就是房地產(chǎn)市場(chǎng)的變數(shù)不可控，很多老人仍難以接受把房子抵押而不是留給兒孫。

 

■背景

 

京滬等地試點(diǎn)均告失敗

 

2007年10月，石景山區(qū)在壽山福海國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)中心，率先開(kāi)始被稱(chēng)作“養(yǎng)老房屋銀行”的“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)。試點(diǎn)模式是，中心與地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)公司合作，將老人的房屋出租或代賣(mài)，所得房租返還給老人，抵免在養(yǎng)老院的所需費(fèi)用，或自行處理。但是，這個(gè)項(xiàng)目推出后問(wèn)者寥寥，很多老人還是舍不得把房子給外人住，對(duì)中介機(jī)構(gòu)也不信任。不久,這個(gè)項(xiàng)目就無(wú)疾而終了。

 

2007年，上海市公積金管理中心也曾試推過(guò)“以房養(yǎng)老”模式，但因真正符合條件的申請(qǐng)人很少，最終不得不停辦該業(yè)務(wù)。

 

2011年，中信銀行在北京等城市啟動(dòng)“以房養(yǎng)老”的試點(diǎn)，凡年滿(mǎn)55周歲的中老年人或年滿(mǎn)18歲的法定贍養(yǎng)人以房產(chǎn)作為抵押，就可向銀行申請(qǐng)貸款用于養(yǎng)老。

 

不過(guò)，由于該項(xiàng)業(yè)務(wù)申請(qǐng)的門(mén)檻較高，申請(qǐng)者至少須有兩套以上住房，貸款期限最長(zhǎng)不超過(guò)10年，貸款也必須用于養(yǎng)老。目前該項(xiàng)業(yè)務(wù)總體業(yè)務(wù)量并不大。

 

■北京方案

 

試點(diǎn)重點(diǎn)租房置換

 

據(jù)了解，北京市“十二五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中也提出，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)、商業(yè)銀行或住房公積金管理部門(mén)建立公益性中介機(jī)構(gòu)，開(kāi)展“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)業(yè)務(wù)。

 

市民政局副局長(zhǎng)李紅兵表示，以房養(yǎng)老有很多種形式，抵押房屋只是其中一種。北京的試點(diǎn)重點(diǎn)將會(huì)以推進(jìn)“租房置換”進(jìn)行。老人把房屋出租獲取租金，用這些錢(qián)住養(yǎng)老院或是獲得別的養(yǎng)老服務(wù)等，但房子還是老人的。

 

李紅兵說(shuō)，今后，租房置換養(yǎng)老要成為一種制度，銀行、保險(xiǎn)公司、相應(yīng)的機(jī)構(gòu)等都要加入進(jìn)來(lái)，組成一種固定的機(jī)制，老人可以放心地通過(guò)這套機(jī)制來(lái)出租房屋。李紅兵說(shuō)，“租房置換”是對(duì)“以房養(yǎng)老”形式的一種拓寬，既可以加強(qiáng)對(duì)房產(chǎn)資源的利用，還可以避免老人對(duì)丟失房產(chǎn)的擔(dān)心。

 

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探索醫(yī)務(wù)人員上門(mén)服務(wù)老人

 

《意見(jiàn)》明確提出，衛(wèi)生管理部門(mén)要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量等。同時(shí)，要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，并開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、保健咨詢(xún)等服務(wù)，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。

 

詹成付表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要貫穿在社區(qū)、家庭、機(jī)構(gòu)中，要融入養(yǎng)老服務(wù)體系中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員要進(jìn)入社區(qū)、家庭、機(jī)構(gòu)，不管是在家養(yǎng)老或是在機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老的老人，都可實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合。

 

2025年老年人突破3億

 

國(guó)家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，去年底60周歲以上老年人口達(dá)1.94億，2020年將達(dá)2.43億，2025年將破3億?！兑庖?jiàn)》提出，到2020年，全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)要達(dá)到每千名老年人35張到40張。

 

詹成付介紹，按照十二五規(guī)劃，到2015年，全國(guó)養(yǎng)老床位要達(dá)到30‰，但社會(huì)化的養(yǎng)老床位截至目前只有20‰。在社區(qū)養(yǎng)老上，到十二五末，城市社區(qū)日間照料中心要實(shí)現(xiàn)百分百覆蓋，農(nóng)村要實(shí)現(xiàn)50%。“目前為止城市社區(qū)只有41%，農(nóng)村只有16%。情況不太理想。”詹成付說(shuō)。