針對11年前的舊標(biāo)準(zhǔn)因過于“守舊”而被各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)拋棄的尷尬現(xiàn)狀，不少市民表示，如何保證新規(guī)不至于淪為一紙空文，相關(guān)職能部門的監(jiān)督力及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行力還有待考驗。

 

    兒童注射、驗血常規(guī)花錢跟以前相仿

　　

    為了盡可能直觀對比新老價格標(biāo)準(zhǔn)的差異，記者選取了常見病兒童感冒為例，刨除藥物價格因素，單就醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行分析。在我市某三級醫(yī)院，現(xiàn)行是按2000年標(biāo)準(zhǔn)收取2元/次門診診療費(fèi)，外加4元/次專家掛號費(fèi)，而新方案中則規(guī)定掛號費(fèi)為1元，但將診查費(fèi)細(xì)分了普通門診以及副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專家四個檔次，三級醫(yī)院收費(fèi)從2元/次到16元/次不等，以副主任醫(yī)師來算，掛號及診療費(fèi)前后合計后與2000年標(biāo)準(zhǔn)不變均為6元/次，但若找主任醫(yī)師或知名專家診療，合計費(fèi)用則漲至8元/次和17元/次，增幅分別為33.3%和183.3%。

　　

    在兒科門診檢查中最常見的“血常規(guī)檢查”——血細(xì)胞分析，按照2000年標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定血細(xì)胞分析兩分類檢查10元/次，三分類15元/次，五分類20元/次，而新方案對“次”都做了相應(yīng)降低，兩分類降為8元/次，三分類降為12元/次，五分類降為16元/次，此項常見檢查中患者看病負(fù)擔(dān)是有所減輕的。

　　

    而在兒童靜脈注射方面，2000年標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為2元(含穿刺并加配藥費(fèi))、小兒頭皮輸液4元，但在當(dāng)前執(zhí)行中，有醫(yī)院對門診注射實行了“打包收費(fèi)”，即將一次性針管等耗材、消毒換藥等護(hù)理費(fèi)及座椅使用費(fèi)等并入計算，實行注射兩瓶的患者收取15元，注射三瓶的患者收取18元。按照新方案的標(biāo)準(zhǔn)，注射費(fèi)被細(xì)分為十三項，三級醫(yī)院靜脈輸液為3元/組，每增加一瓶加收1元，此外小兒頭皮靜脈輸液被單列出來，三級醫(yī)院收費(fèi)為4元/組，且每增加一瓶加收1元，按同為輸液兩瓶計算，小兒感冒常用的頭皮輸液收費(fèi)與2000年標(biāo)準(zhǔn)相比僅多出每增加一瓶針劑的花費(fèi)。

 

    有“價差”控制中小醫(yī)院漲價甚微

 

    在常見病占比調(diào)查中，以市人民醫(yī)院為例，小兒內(nèi)科、婦產(chǎn)科、牙科等市民常見病門診僅占總門診量的12.6%。而在我市一家二級醫(yī)院，其婦產(chǎn)科、兒科、口腔科合計的門診量，就占到總門診量的24.4%還多?？梢姡Ｒ姴〉木驮\更多的還是由為數(shù)眾多的二級和一級醫(yī)院承擔(dān)。

 

　　有醫(yī)療專家就指出，新調(diào)價方案中規(guī)定我市三級醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是省級醫(yī)院收費(fèi)的0.85倍，同時，我市三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)差價比為1：0.85：0.75。該方案在我市首次明文規(guī)定，部分醫(yī)療服務(wù)不同等級的醫(yī)院應(yīng)存在差價，這就使一些中小醫(yī)院部分與大醫(yī)院看齊的收費(fèi)項目，其收費(fèi)價格得到了有效的降低，再配合上基本藥物制度和國家規(guī)定的部分藥物“零利潤”售藥，使得常見病患者在中小醫(yī)院就診不但“增負(fù)”有限，甚至還會得到一定的“減負(fù)”。

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