個(gè)案:徹夜難眠的疼痛被治好了
前不久,臨沂市人民醫(yī)院疼痛科來(lái)了一位62歲的老人,讓人意外的是,這位老人還沒(méi)進(jìn)門(mén)診就淚流滿面。
“一開(kāi)始,醫(yī)院的護(hù)士還很意外,了解之后才知道,患者患有帶狀皰疹,引起劇烈的神經(jīng)疼痛,并持續(xù)了一個(gè)多月。”12月3日,市人民醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師王飛回憶說(shuō)。
這一個(gè)多月里,老人的生活受到嚴(yán)重困擾,尤其到了晚上,老人幾乎沒(méi)有睡上一個(gè)安穩(wěn)覺(jué),最嚴(yán)重的時(shí)候,穿衣脫衣都困難。盡管老人四處求醫(yī),卻一直沒(méi)能“止疼”。聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院有個(gè)疼痛科,家人趕緊把老人送到醫(yī)院治療。
“患者入院時(shí)非常痛苦,在接受疼痛評(píng)估時(shí),老人稱,睡覺(jué)時(shí)至少要被疼醒五次,疼痛程度達(dá)到了最嚴(yán)重的10級(jí)。”王飛說(shuō),醫(yī)生對(duì)患者的神經(jīng)疼痛處進(jìn)行用藥,大約治療了三次后,疼痛明顯減輕了。
記者在該患者的診療記錄上看到,在治療五次之后,患者所做的疼痛評(píng)估顯示,疼痛感完全消失。病好的老人非常激動(dòng),專門(mén)給醫(yī)院送去了錦旗。
現(xiàn)狀:一天僅接診十多個(gè)患者
然而,在王飛看來(lái),像老人這樣的因?yàn)樘弁吹教弁纯凭驮\的患者并不多,絕大多數(shù)市民并不知道醫(yī)院有專門(mén)“止疼”的疼痛科,面對(duì)疼痛帶來(lái)的身體不適,多數(shù)人選擇當(dāng)“忍者”。
“我們醫(yī)院在1989年就成立了鎮(zhèn)痛門(mén)診,去年5月,鎮(zhèn)痛門(mén)診掛牌疼痛科。盡管我們是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展疼痛診療業(yè)務(wù)最早、規(guī)模最大的專業(yè)科室,然而卻面臨最大的尷尬——接診的病人并不多。”王飛說(shuō),很多病人是其他科室轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。
“跟其他門(mén)診比起來(lái),來(lái)疼痛門(mén)診就診的患者并不多,經(jīng)常半天來(lái)不了一兩個(gè)患者,多的時(shí)候一天也就接診十多個(gè)人。”王飛說(shuō)。
12月3日,在臨沂市人民醫(yī)院疼痛科,王飛向記者提供的就診記錄顯示,去年該門(mén)診每月就診量在200多人,而今年也是每月300人左右,明顯低于其他門(mén)診。
記者采訪了解到,除了個(gè)別醫(yī)院外,目前臨沂的大醫(yī)院幾乎都開(kāi)設(shè)了疼痛門(mén)診,部分醫(yī)院還開(kāi)設(shè)了疼痛病房。但是,超過(guò)半數(shù)以上的疼痛患者并不知道有疼痛門(mén)診的存在,病患即使到疼痛科就診,多數(shù)也是由其他科室接診后轉(zhuǎn)送來(lái)的?! ?/p>
觀點(diǎn):疼痛是病,切忌忍痛度日
一份《2012中國(guó)城市疼痛調(diào)研報(bào)告》顯示,超過(guò)6成受訪者在疼痛時(shí)選擇忍耐,近7成疼痛人群發(fā)作超過(guò)3天后才考慮尋求醫(yī)生的幫助。
“輕視疼痛病癥及擔(dān)心止痛藥副作用是人們不就醫(yī)的主要原因。”作為臨沂市人民醫(yī)院麻醉科疼痛診療醫(yī)療組長(zhǎng),王飛說(shuō),世界衛(wèi)生組織于2000年提出“疼痛是一類疾病”,正式將疼痛歸到疾病的范疇。
“很多市民往往根據(jù)疼痛所在的部位去醫(yī)院檢查,如果查不出毛病,多數(shù)人選擇忍耐,認(rèn)為忍一忍就不疼了。實(shí)際上,這種選擇非常錯(cuò)誤。持續(xù)的疼痛一定要進(jìn)行專業(yè)的治療才能消失。”王飛說(shuō)。
“疼痛是病,切忌忍痛度日,不及時(shí)治療容易延誤病情。”王飛說(shuō),曾有患者因?yàn)闆](méi)辦法止疼,選擇自殺,而有的患者因?yàn)樘鄣臅r(shí)間長(zhǎng)耽誤了病情,留下長(zhǎng)期的后遺癥。尤其是神經(jīng)病理性疼痛,不及時(shí)診治將會(huì)發(fā)展為慢性疼痛,造成睡眠障礙、情緒低落甚至抑郁,嚴(yán)重影響日常生活。
到底什么情況下需要去疼痛科治療?據(jù)王飛介紹,疼痛門(mén)診主要治療腰椎間盤(pán)突出癥、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、癌癥疼痛等。“不要一疼痛就吃止痛藥,身體在沒(méi)有外傷等情況下,如果疼痛持續(xù)三天,且有加重趨勢(shì),建議去醫(yī)院治療。”王飛說(shuō)。