肺癌現(xiàn)在已成為所有癌癥中的頭號(hào)“殺手”，為了提倡民眾關(guān)注肺癌，世界肺癌聯(lián)盟將11月定為“全球肺癌關(guān)注月”，11月17日為“國(guó)際肺癌日”。記者從市疾控中心獲悉，檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我市2013、2014、2015三年的腫瘤發(fā)病率排序前八位保持不變，第一名為肺癌。這三年來我市惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐步上升趨勢(shì)，肺癌等癌癥發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐步上升的趨勢(shì)。

17日，記者采訪臨沂市人民醫(yī)院東醫(yī)療區(qū)、臨沂市腫瘤醫(yī)院專家了解到，肺癌可以通過檢查早期發(fā)現(xiàn)，早期治療治愈率在70-80%，但就目前情況來看，到醫(yī)院就診的患者很大一部分已發(fā)展為中晚期。市民預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)這種肺癌的意識(shí)非常薄弱。

18歲花季女孩因肺癌病逝

以前，民眾習(xí)慣性地認(rèn)為肺癌只是老年人、吸煙者才會(huì)發(fā)病的惡性疾病，事實(shí)上，通過醫(yī)生在門診常年坐診總結(jié)，肺癌目前已經(jīng)越來越年輕化。

臨沂市人民醫(yī)院東醫(yī)療區(qū)綜合內(nèi)科主任黃宏平介紹，他在門診坐診時(shí)曾經(jīng)遇到只有16歲的肺癌患者。這個(gè)患者本身不吸煙，但他的父親吸煙，而且煙癮很大?；颊叩结t(yī)院治療時(shí)，已經(jīng)屬于肺癌晚期。吸煙、吸二手煙是引發(fā)肺癌的最重要原因之一，患者病情確診后，患者父親才后悔自己在家常年吸煙的行為，著手戒煙。

還有一些家長(zhǎng)，看到孩子有肺癌早期癥狀甚至醫(yī)院確診為肺癌了，還不予以重視，等到癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了再治療，已無力回天。市腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任石建華介紹，幾年前，她曾接診過一位18歲的女孩，患者還在上高中，因?yàn)槌霈F(xiàn)咳血的情況，醫(yī)生為她做了相關(guān)檢查，疑似為肺癌，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)得比較早，患者病情并不嚴(yán)重，完全有治愈的可能，但孩子的父母覺得孩子年紀(jì)小而且家庭并沒有吸煙者，所以根本不可能患肺癌。他們帶走孩子，按肺結(jié)核病為孩子治療，結(jié)果病情惡化，再次到醫(yī)院檢查時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。孩子父母這才著了急，帶著她到北京、上海等多家醫(yī)院診治，但效果并不明顯，現(xiàn)在這位患者已離開了人世。

石建華主任提醒，80%的肺癌是因吸煙引起的，但不代表不吸煙者不會(huì)患肺癌。霧霾、粉塵、室內(nèi)裝修、油煙都有可能導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。近幾年，肺癌發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)年輕化，肺癌也不再是老年人的“專利”。

一定要重視 早發(fā)現(xiàn)早治療

雖然肺癌有高發(fā)病率、高死亡率的特點(diǎn)，但它也不是無藥可救，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，只要早期發(fā)現(xiàn)，肺癌治愈率可達(dá)80%左右。但如果到晚期再治療，治愈的幾率會(huì)大大降低。

醫(yī)生表示，在門診坐診時(shí)，很少遇到市民主動(dòng)要求做肺部癌癥篩查。極少數(shù)篩查出早期癌癥的患者，都是通過單位健康體檢偶然發(fā)現(xiàn)的。黃宏平醫(yī)生介紹，實(shí)際上，肺癌篩查非常簡(jiǎn)單，低劑量的胸部CT既可以看清胸腔內(nèi)肺部情況，也不會(huì)對(duì)人體造成什么輻射損傷。但目前很少市民關(guān)注這部分篩查。而在不少國(guó)家，關(guān)于肺癌的早期篩查已是硬性要求。

腫瘤醫(yī)院石建華主任曾經(jīng)接診過多例早期肺癌患者，不僅治療時(shí)間短，效果好，而且愈后市民的身體狀況也很棒。她表示，肺癌之所以難治，主要是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得晚，大約七成患者確診時(shí)已處于進(jìn)展期，無手術(shù)機(jī)會(huì)。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過規(guī)范化治療，患者5年生存率可達(dá)50%以上，其中早期患者的5年生存率可以達(dá)到90%。“肺癌早期癥狀不明顯，容易被誤診、漏診，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)較為明顯的癥狀。”石建華主任建議，40歲以上、長(zhǎng)期吸煙、有腫瘤家族病史等高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次肺癌篩查。

治療費(fèi)可報(bào)銷 部分藥物免費(fèi)送

以前，肺癌治療的費(fèi)用特別是晚期肺癌的費(fèi)用價(jià)格不菲，近幾年，國(guó)家對(duì)藥價(jià)進(jìn)行調(diào)控，而且報(bào)銷比例增多，患者治療時(shí)不用太多顧慮。“打個(gè)比方，以前一個(gè)普通肺癌患者一個(gè)月需要用1.5萬元藥費(fèi)，通過藥價(jià)調(diào)控，藥價(jià)降到7000左右，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民都享受不同比例的報(bào)銷，中華慈善總會(huì)還有一些慈善項(xiàng)目，他們提供的藥物，只要服用幾個(gè)周期見效，之后就可以免費(fèi)服用。”腫瘤醫(yī)院石建華主任介紹，腫瘤醫(yī)院還是國(guó)家藥物臨床研發(fā)機(jī)構(gòu)，有一些最新研發(fā)的藥物可以免費(fèi)給適合的患者治療使用，患者在治療時(shí)，沒必要太多考慮費(fèi)用問題。

據(jù)了解，2015年開始，我省推行了《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。2015年，全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償；20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。這個(gè)大病補(bǔ)償不分病種，只要是同年度的都可以疊加累計(jì)計(jì)算。

石建華醫(yī)生表示，就目前住院情況看，以前80多歲積極治療的患者少，現(xiàn)在隨著國(guó)家政策扶持，肺癌治療費(fèi)用切實(shí)降了下來，很多老年人積極治療，對(duì)抗疾病。

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慢阻肺危害大需要規(guī)范診治

16日是第15個(gè)“世界慢阻肺日”，臨沂市人民醫(yī)院東醫(yī)療區(qū)綜合內(nèi)科黃宏平主任介紹，相對(duì)于肺癌，大家對(duì)慢阻肺這種疾病的認(rèn)識(shí)更是少之又少，但這種疾病更常見。慢阻肺是一種損傷呼吸，可以嚴(yán)重致殘、致死的疾病。

據(jù)了解，慢阻肺是多種多樣的原因引起外周氣道的長(zhǎng)期慢性炎癥，造成氣道重構(gòu)，管腔狹窄。實(shí)際上，慢阻肺與一般所講的慢性支氣管炎(老慢支)、肺氣腫、慢喘支、肺心病密不可分。以上多種病癥如果進(jìn)行常規(guī)肺功能檢查，提示肺功能下降到臨界以下程度均可以診斷慢阻肺。冬季是慢阻肺疾病的高發(fā)期，造成慢阻肺的危險(xiǎn)因素是多方面的，排在首位的是吸煙。慢阻肺需要規(guī)范治療，而且需要格外注意避免急性加重。黃醫(yī)生最近接診了一位64歲的患者，長(zhǎng)期咳嗽喘息，最近加重并嗜睡，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，是老慢支轉(zhuǎn)為慢阻肺，因肺部功能下降，體內(nèi)二氧化碳排不出，腦部缺氧。如果不及時(shí)治療，后果不堪設(shè)想。